为了求月票,作者跪在软绵绵的舒适的枕头上,写下诚挚的单章(1 / 3)

大医凌然 志鸟村 3634 字 2020-08-18

“注意一下出血。”凌然用手非常轻微,非常轻微的触动病人的肝脏。

70多岁的人,就算体检健康,剖开来,肝脏都是又脆又硬的。内脏的衰老,与皮肤的衰老一样,都是随着时间的不可逆的变化。

年轻人的皮肤红润而有弹性,肝脏也是粉嘟嘟的q弹,到了年老的时候,皮肤用再多的化妆品和前男友面膜,都是不可能恢复到年轻时的程度了,肝脏也是一样。

凌然必须要非常小心的情况下,才能避免对肝脏的二次伤害。

徐稳和张安民两人,瞪大了眼睛,观察着暴露在外的肝脏。试图超出可能的渗血点。

“没有。”

“没有。”

两人先后给予了回答。

凌然“恩”的一声,并没有立即结束检查,而是认认真真的又扫了一遍。

医学的事情,往往都复杂在细节处。

比如现在寻找渗血点,并不是找不到就可以结束了,也不是找到一处两处就可以结束,而是非得检查到没有渗血点了,才能结束。

偏偏肝脏窝在腹腔内,并不能随意的转动,检查起来,心理负担是比实际操作要复杂的。

“没有出血。我们继续。”凌然抬头看了一下表,时间已经过去了48分钟,但是,该做的步骤,却一步都不能省略。

刚才若是不检查渗血出血,或者检查的简略一点,也许能节省两分钟左右的时间,但是所冒的风险是否值得,又是另一项考量了。

外科医生站在手术台上的那一刻,就在不断的做判断题,奈何越是复杂的手术,就越难做出判断题。所以才会有各种各样的指南,各种循证医学,各种树状分析……

这其实很像是围棋,每一步的落子都会影响到后续的发展,可究竟会有多大的影响,能算到哪一步,又要看棋手的判断。另一方面,为了解决这些困难的计算,又出现了各种定式,如大雪崩、妖刀等等。

用好定式,分配好时间,做好基础判断,差不多就算是一名高阶医生了,但真的要算起来,也不过是业余选手的水平。

真的要成为相当于职业棋手的医生,所需要掌握的技能就更多了。

凌然用完美级的徒手止血,不断的判断出血点,乃至于预判出血。

每当拿起电刀的时候,完美级的热止血技术又会发挥作用,使得脆弱的肝脏,既能止血,又不至于被灼伤,其中仅仅是距离的判断,就足以令业余选手喊妈妈。

大师级的间断缝合术,随时准备用于补救,而当肝切除的最重要的步骤,做预切线的时候,缝合的时间和力度,都不可避免的影响着此手术的预后。

同时,大师级的肝切除术和完美级的淋巴清扫术,更是手术进行的基础保证。

局部的腹部解剖经验,核磁共振片阅读、x光片的阅读技能,乃至于心肺复苏的技能,都是提高手术安度的技术。

此时此刻,就算是参观室里的高阶医生,也只能看到凌然有条不紊的处理着手术,而不能完了解到手术的难度。

凌然像是平常那样,按照既定的操作,一步步的进行,在游离了各条韧带之后,凌然还用各种颜色不同的条带,悬吊起管道,从而显示出肝右动脉右前,右后支……

此时,如果有一个小人,落在右前支下方的肝脏上,它的脚下,将是一片柔软酥脆的血肉地板,使劲踩一脚就可能冒血,它的头顶,将是一片彩带吊起的血肉管道,颤巍巍的抖动,还可能落下血滴,更上方,则可能有硕大的眼睛路过……

手术,进行的极其顺利。

手术室与参观室,都充满了平静的微笑。

所有人都觉得稳了,唯有徐稳,稍稍察觉到一些手术的困难,心里默想真是“善战者无赫赫之功”,今天的手术……

“血